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糖尿病饮食指南

发布时间:2024-10-08 来源:原创文章
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糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性及代谢性疾病。近年来随着我国居民生活方式和膳食结构的改变,糖尿病患病率逐年上升,严重危害居民健康,是我国当前面临的重要公共卫生问题。糖尿病发生趋低龄化、长病程、并发症多、健康危害严重和医疗支出费用高等特点。长期慢性的高血糖,可导致眼、神经、肾脏和心血管等组织和器官的损害而出现一系列的并发症,严重危害人体健康。

 

糖尿病定义与分类

糖尿病是由遗传因素、内分泌功能紊乱等各种致病因子作用,导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点。糖尿病的典型症状是三多一少”,也就是多饮多食多尿体重减少

根据病因学证据,2019 年世界卫生组织(WHO)将糖尿病分类更新为 6 种类型,即1 型糖尿病2 型糖尿病混合型糖尿病其他特殊类型糖尿病未分类糖尿病妊娠期糖尿病

 

糖尿病患者食养原则

总热量控制、食物多样化、粗细搭配、主副搭配,达到营养均衡、清淡饮食、少油低脂、少糖低盐。

 

1、主食:要定时定量,减少血糖波动

主食指馒头、面条、大米饭、包子、饺子、馄饨等,同时要增加杂粮杂豆的成分,比如小米、玉米、高粱、荞麦、燕麦、黄豆、绿豆、红豆、黑豆、蚕豆、兰花豆等等。粗粮和细粮的比例为1:3左右,每天应该吃250~400克,可以根据身高、体重、劳动强度增减饭量。

一些类似于主食的食物,比如土豆、粉条、红薯、山药、芋头、莲菜、粉条、面南瓜、火腿肠以及用面裹的蔬菜类等含淀粉多的食物,是可以食用的,但是食用时应相应减少主食的量。其中油炸品、胡辣汤、烩面等因含粉芡较高,尽量不食用。

 

2、副食:要多样化,科学合理搭配

①蔬菜类:蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,且多数碳水化合物含量较低,含水分多,每天蔬菜摄入量要达到300~500克,深绿色蔬菜约占一半,要限制炒菜用的油量,一般每人每天25毫升,尽量用植物油,不要用动物油。

洋葱、韭菜、蒜薹、百合含淀粉多,尽量不吃;茄子、丝瓜、西葫芦等淀粉较绿叶蔬菜多,尽量少吃。

②蛋白质:保证蛋白质充足,尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉,每日推荐量50-70克;鱼、虾类能提供优质蛋白,每日推荐量75-100克;建议每天吃半个至1个鸡蛋;乳类宜选择无糖、低脂乳制品,每日推荐量300克;大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用,每日推荐量30~50克;动物内脏、肥肉、鱿鱼等含胆固醇较高,不宜过多食用。

肾功能受损时,应限制蛋白质摄入量,宜限制在0.8g/kg体重以下。

③油脂类:每日油脂类摄入量应不超过25~30克;在允许范围内尽量选择富含不饱和脂肪酸的食物,如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等,应经常更换烹调油的种类。

警惕看不见的油脂-坚果类食物(如花生、核桃、瓜子、开心果等),可适当摄入5~10克。

④盐:食盐的摄入量每日不应超过6

⑤水果:水果怎么吃,需注意前提条件、进食时间、水果选择:

  • 吃水果的前提条件:血糖控制的比较理想,空腹血糖<7.8mmol/L、餐后血糖<10.0mmol/L、糖化血红蛋白<7.5%。
  • 吃水果的时间:水果不能立刻在餐后吃,否则会使血糖水平更高,可在两餐之间(如上午10点、下午4点、睡前)定时定量吃水果。
  • 水果的选择:可选择苹果、梨、桃、柚子、橙子、猕猴桃低糖水果,少食用葡萄、桂圆、荔枝、香蕉、红枣、甜瓜、西瓜等高糖水果。

 

 

3、运动治疗:

正常情况下血糖会在半小时-1小时达到高值,故应在餐后半小时-1小时之间适当运动,运动以慢跑、快走、游泳等有氧运动为主,每天运动量尽量要恒定。

 

4、在调整血糖的过程中如出现头晕、心慌、出汗、手抖、乏力等低血糖症状,应立即食用水果糖、饼干或馒头快速纠正低血糖。但无这些症状时尽量不要加餐。若频繁发生低血糖现象,应观察进食或活动情况,同时注意降糖药物剂量。

 

5、禁忌:

①主动吸烟和被动吸烟均可使血糖升高,加重动脉硬化的进展,增加多脏器栓塞的风险,百害无一利,应劝诫亲朋好友戒烟,远离吸烟区。

②饮酒会让血糖难以控制,如同时服用降糖药物可导致低血糖甚至昏迷,故最好不要饮酒,如果饮酒,每日不超过1~2份标准量,饮酒后应扣除相应能量的主食(一份酒≈20克主食),同时应避免空腹饮酒。

③糖尿病饮食尽量选择炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲,这类食物营养成分损失少,不增加脂肪,容易消化吸收;尽量避免炸、煎、红烧的食物,这类食物会破坏蛋白质、维生素,使肉中的脂肪过度氧化,产生致癌物,增加脂肪和热量。

④糖尿病病人不能进食甜食(糖糕、冰激凌、蛋糕、糖果等)、饮料、含糖口服液。

糖尿病需要终身治疗,其中饮食及运动治疗很关键,血糖波动平稳需建立在良好、规律的生活习惯基础上,请坚持合理饮食及运动,配合药物治疗,定期复查,戒烟戒酒,不要熬夜