在中西医结合感染免疫科时常见到患者手臂上有一根导管，这根导管是什么呢？它究竟适用于什么样的情况呢？就让我们一起来了解一下吧！

PICC全称为Peripherally Inserted Central Catheter也就是经外周静脉置入中心静脉导管，指经一根细长、柔软的导管经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、胀静脉，颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部静脉、耳后静脉等) 穿刺置管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

PICC的优点有哪些？

1.减少反复静脉穿刺带来的疼痛，且可长期留置(最长可达一年)，从而提高生活质量。

2.保护外周静脉，避免各类刺激性药物外渗出损伤血管。

3.创伤小，感染率低，安全方便。

4.深静脉血流量大、血液流速快，可以迅速稀释化疗药物。

5.不易脱出，液体流速不受病人体位影响。

6.对于医护人员，还可降低职业暴露的风险。

 

PICC的适应症有哪些呢？

1.外周静脉血管穿刺有困难，难以维持输液者。

2.需要长期连续(>7天)或周期性尖端静脉输液治疗的患者。

3.输注高渗性或刺激性溶液，如高渗葡萄糖、脂肪乳等静脉营养液、化疗药物等。

4.放置中心静脉导管风险高或失败时，如颈、胸部穿刺点位置感染。

5.其他家庭病床患者、儿童患者等。

 

PICC应如何维护？

1.冲管: 使用PICC管的患者要每周去医院进行冲管维护处理，防止管道堵塞。

2.换药: 放置PICC管的第一个24小时必须进行换药，根据伤口愈合程度可逐渐更改为每周一次换药，同时更换贴膜和输液接头，有助于预防感染。

3.观察: 定期观察导管的固定位置以及导管的通畅性、患者对敷料是否有过敏等情况。

 

PICC置管后要注意什么？

1.避免浸湿：由于PICC管留置在手臂上，所以洗澡时应使用淋浴，同时尽量避免导管及贴膜处被浸湿，有助于延长使用寿命。

2.避免剧烈运动：携带PICC导管的患者可以从事一般性的日常工作、适量的家务劳动和体育锻炼，如吃饭、洗漱、如厕等。但要避免使用该侧手臂提过重的物体(建议负重不超过2千克，一般相当于一个热水瓶的重量)，不用这一侧手臂作引体向上、抱小孩、打球等负重、反复屈伸及手臂大幅度运动的锻炼，以防导管移位。

3.保持卫生：平时保持贴膜处的干燥、卫生，若发现固定导管的贴膜有脱落的情况及时去医院让医护人员进行更换。

4.避免医疗操作：禁止使用留置PICC管侧手臂测血压，这样会导致导管位置偏移以及血压测量不准确，另外，尽量避免经导管采血化验，可能会导致感染机会增加。

 

如遇以下情况请及时到医院就诊处理，以防意外发生：

1.感觉气短或胸闷。

2.导管体内部分滑出体外。

3.置管侧手臂麻木、手臂或胳膊、颈部肿胀、臂围增大 > 2cm。

4.敷贴松脱。

5.输液接头脱落。

6.体温升高 > 38°C。

7.若导管破损断裂，请立即将可见的外露导管打折并用胶带固定，马上去当地医院处理。

8.穿刺部位出现局部红肿、疼痛、有分泌物。

9.穿刺点渗血，且按压无效。

10.导管回血。